Associazione forense specialistica maggiormente rappresentativa

Richiesta di iscrizione scuola AF

Scuola di Alta Formazione per avvocati che assistono le parti in procedimenti di negoziazione assistita,
mediazione e altri strumenti di ADR – Anno formativo 2021/2022

Da inviare entro e non oltre il 10 settembre 2021


    Il sottoscritto,

    Titolo professionale*
    Nome *
    Cognome*
    Indirizzo di residenza*
    CAP*
    Città*
    Provincia / Stato*
    Codice Fiscale*
    Partita IVA
    Ragione Sociale
    Codice Univoco
    Telefono fisso
    Cellulare
    Email*
    PEC
    Iscrizione all’Ordine degli Avvocati di (luogo)*
    Iscrizione all’Ordine degli Avvocati dal (GG/MM/AAAA)

     

    Chiede:

    l'iscrizione al corso Scuola di alta formazione specialistica per avvocati che assistono le parti procedimenti di negoziazione assistita, di mediazione e altri strumenti di adr ed anche in materia di diritto civile oppure ai singoli moduli (indicare quali):

    Dichiara:

    • di aver preso visione del bando pubblicato sul sito www.unam.it e di conoscerlo ed accettarlo integralmente in particolare per ciò che attiene i costi di iscrizione, la durata della scuola e le modalità di partecipazione;
    • di aver preso visione del programma formativo della scuola in oggetto;
    • di aver preso visione della informativa sul trattamento dei dati personali e di autorizzare U.N.A.M. al trattamento dei dati personali ai sensi dell’art. 13 D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 e dell’art. 13 GDPR (Regolamento UE 2016/679) per le finalità connesse con l’organizzazione della Scuola di alta formazione.
    • iscritto/a alla sede di
    • iscritto/a nell’elenco dei mediatori dei seguenti Organismi: dal (GG/MM/AAAA): con attestato rilasciato da: Aggiornamento:

    ed allega:

    • copia bonifico sul c/c U.N.A.M. IBAN IT14J0569645130000002969X80 (Banca Popolare di Sondrio – Filiale di Arona), quale quota di iscrizione al corso o ai moduli prescelti*
    • copia documento d'identità*
    • Curriculum Vitae (opzionale)
    Luogo*
    Eventuali annotazioni:
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