Modulo adesione

Il sottoscritto, (N.B.: nel caso di Enti e/o Persone giuridiche, si prega di inoltrare richiesta tramite il form di 'contatto': verrete contattati per le indicazioni del caso)

Titolo professionale*
Nome *
Cognome*
Nato/a il (GG/MM/AAAA)*
A (città)*
Provincia / Stato*
Indirizzo di residenza*
CAP*
Città*
Provincia / Stato*
C.F.*
P.IVA
Telefono
Cellulare
Fax
Email*
PEC

presa visione dell'atto costitutivo e dello statuto dell'Associazione

Chiede:

  • di essere iscritto in qualità di socio U.N.A.M.
    Ordinario (riservato agli Avvocati, ai Praticanti Avvocati e Giuristi d'impresa: quota € 20,00)Sostenitore (quota minima € 30,00)
  • Sezione Locale di (riservato agli Avvocati e da indicare solamente ove si intenda aderire altresì ad una Sezione Locale già costituita)

A tal fine dichiara:

  • di essere iscritto all'Albo dell'Ordine/Collegio di
  • di essere giurista d'impresa presso
  • di condividere gli scopi dell'Associazione e di impegnarsi a rispettarne l'atto costitutivo e lo statuto
  • di impegnarsi a versare la quota annuale di partecipazione nell'importo stabilito
  • di autorizzare U.N.A.M. a trattare i propri dati personali per i soli fini statutari ottemperando alle disposizioni del Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e ss. modd. ed int. ed in considerazione della autorizzazione 3/1998 sul trattamento dei dati sensibili da parte degli organismi di tipo associativo
  • di autorizzare la pubblicazione sul sito web dell'Associazione (www.unam.it) dei seguenti dati personali:
    Titolo professionaleNome e cognomeOrdine/Collegio di appartenenzaSezione Locale di appartenenzaRecapito telefonicoRecapito email
  • di essere a conoscenza della facoltà di revocare dette autorizzazioni mediante comunicazione al legale rappresentante a mezzo di raccomandata A/R o mediante posta elettronica al gestore del sito web dell'Associazione

ed allega:

  • copia bonifico sul c/c U.N.A.M. IBAN IT14J0569645130000002969X80 (Banca Popolare di Sondrio – Filiale di Arona), quale quota di iscrizione all'Associazione valsente quota associativa per l'anno solare in corso* (N.B.: il versamento effettuato in occasione della domanda di prima iscrizione presentata a partire dall'1 settembre vale altresì quale quota associativa per l'anno solare successivo)
  • copia documento d'identità*
Luogo*
Data (GG/MM/AAAA)*
Seleziona modalità di immissione firma Allega scansione firmaFirma online
Firma touch/mouse*
Allega documento firma*
Ho letto e accetto l'informativa sulla privacy *